再診予約の方

久しぶりに受診される方

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次子希望の方
前回の受診から1年以上ご来院のない方

は以下の点にご注意ください。

※次子希望とは、当院治療にて妊娠され、次のお子さまをご希望の方にあたります。

1. お電話で予約をしてください。

受診前のご案内がありますので、お電話による予約をお願いいたします。

お電話でのご予約・お問い合わせ
027-310-7701 027-310-7701
電話対応時間:月曜~日曜(祝日除く)14:00~16:30

2. ご夫婦で受診してください。

保険診療による不妊治療は、ご夫婦に治療内容を説明して同意を得ることが条件とされております。

3. 問診票を記入して
ご持参ください。

ご予約後、問診票をダウンロード・ご記入の上、当日ご持参ください。
問診票のダウンロードができない方は、事前に当院でお渡しすることもできます。
または、予約時間の30分前までに受付にお越しください。

問診票(次子希望)ダウンロードはこちら

問診票(治療再開) ダウンロードはこちら

下記に該当する方は必ずご確認ください。

他院で体外受精の治療歴のある方

他院で生殖補助医療(体外受精・顕微授精など)の治療歴のある方は、初診時に必ず前医からの紹介状をご持参ください。保険診療には年齢により回数制限があるものの、治療歴の確認は、患者さまの自己申告に基づいて行います。以前の胚移植の回数について事前におまとめいただきますようお願いいたします。

事実婚の患者さま

事実婚の患者さまは、発行日から3カ月以内のお二人の戸籍謄本(または戸籍抄本)と住民票の提出をお願いいたします。上記書類が揃ってからの不妊治療スタートとなります。ご提出いただきました戸籍謄本(または戸籍抄本)、住民票については個人情報の取り扱いに十分配慮し、事実婚の確認以外の目的での使用は一切行いません。